Cirugía de Rejuvenecimiento de la Cara y el Cuello, específicamente en la técnica de Lifting de Plano Profundo o “Deep plane”, que también es una técnica que ha resurgido y que tiene mucha demanda por la calidad de sus resultados.
Actualmente existe una ola publicitaria respecto a los beneficios del uso de la video endoscopia en la Cirugía de Rejuvenecimiento de la Cara y el Cuello. Específicamente en la técnica de Lifting de Plano Profundo o “Deep plane”, que también es una técnica que ha resurgido y que tiene mucha demanda por la calidad de sus resultados.
Rejuvenecimiento facial
La Cirugía video endoscópica tiene sus antecedentes en la endoscopia que se origina en el siglo XIX, y durante las décadas del 60 y 70 del siglo pasado los ginecólogos tomaron la iniciativa en el desarrollo de la cirugía endoscópica, pero es a partir de los 80 y 90 en que su uso se extiende a la mayoría de las especialidades quirúrgicas, incluida la Cirugía Plástica.
Las ventajas de la Cirugía video endoscópica están relacionadas al menor trauma quirúrgico que ocasiona el acceso a la zona operatoria por incisiones pequeñas y al uso de una cámara que permite la visualización de las imágenes en una pantalla de alta definición y en tiempo real, esto trae consigo una recuperación más rápida con menores cicatrices.
Por estas ventajas es que los Cirujanos Generales, utilizan la técnica de cirugía video endoscópica para realizar gran parte de las cirugías intrabdominales. Pero NO en todos los casos, principalmente los más complejos.
La especialidad de Cirugía General, es la madre de todas las especialidades quirúrgicas y por ello en los países desarrollados es un requisito indispensable para realizar la especialidad de Cirugía Plástica, precisamente porque permite aprender la técnica de Cirugía Vídeo Endoscópica y muchas otras tecnologías y técnicas quirúrgicas igualmente importantes, pero sobre todo a diagnosticar y resolver oportunamente posibles complicaciones quirúrgicas, además de resultar fundamental para adquirir una técnica quirúrgica depurada.
Antecedentes de la técnica de Lifting Facial
La técnica de Lifting Facial de plano profundo tiene sus antecedentes en la década de los 70 con las publicaciones del Cirujano Plástico sueco Dr. Tord Skoog, y que se consolida con la publicación de los doctores Mitz y Peyronie en 1976, quienes realizan la descripción anatómica de lo que denominan el sistema musculo aponeurótico superficial o SMAS, sin embargo, son las publicaciones y resultados del Cirujano Plástico norteamericano, Dr. Sam Hamra en 1990, que originan el reconocimiento y popularidad de esta técnica.
La técnica de Lifting Facial dePplano Profundo o “Deep plane”, tiene variantes y en ellas se incluyen todas las técnicas de rejuvenecimiento facial. Que involucran el despegamiento, reposicionamiento y tensado del SMAS.
Sin embargo, sin entrar en debate, es importante señalar que hay importantes publicaciones, algunas muy recientes y con mucho sustento científico. Como las del Dr. Lenner Minelli quien sostiene la inexistencia del SMAS entre los músculos de la mímica facial. Lo cual cuestiona los fundamentos de la técnica de plano profundo.
Video Endoscopia en la Cirugía Estética
La video endoscopía en Cirugía Estética, se utilizó bastante en la década de los 90 para el rejuvenecimiento de la región fronto orbitaria. Utilizando incisiones pequeñas. Para los casos en que no hubiera necesidad de retiro de piel sobrante. Básicamente para seccionar y debilitar los músculos de esa región a fin de disminuir las arrugas, con resultados bastante limitados. Lo cual hizo que con la aparición de la toxina botulínica (botox),que ofrece resultados semejantes sin cirugía, su uso quedara muy restringido. Posteriormente su empleo se desplazó a la técnica de rejuvenecimiento facial subperiostal. Preconizada por el prestigioso cirujano plástico peruano radicado en USA Dr. Oscar Ramirez, esta sí con resultados importantes. Pero con limitaciones propias y de la ausencia de retiro de piel, lo cual restringe sus indicaciones y aceptación.
Rejuvenecimiento facial de plano profundo
Considerando que la Cirugía de Rejuvenecimiento Facial de Plano Profundo, es una técnica más compleja, amplia y sofisticada. Que la mayoría de las técnicas de rejuvenecimiento facial que no despegan el SMAS. Generalmente esta indicada para pacientes con envejecimiento facial importante y estos pacientes en su gran mayoría tiene flacidez y exceso de piel. En consecuencia también necesitan la retirada de piel, por tanto es imprescindible abordajes con incisiones más extensas para resecar y acomodar la piel sin tensión. Es así como el beneficio de las incisiones más pequeñas de la video endoscopía no se aplica ni son útiles en el Lifting de Plano Profundo.
En cuanto a la mejor visualización de los tejidos a través del uso de la cámara y del monitor de alta definición que ofrece la cirugía video endoscópica. Este beneficio también resulta innecesario porque el empleo de lupas quirúrgicas proporciona al cirujano imágenes más nítidas, directas y con varios aumentos. Lo que facilita mucho la ejecución de esta y otras técnicas como la microcirugía.
Indudablemente el uso de la cirugía vídeo endoscópica tiene un lugar bien ganado en algunas cirugías estéticas. En la cirugía plástica reconstructiva y en muchas especialidades quirúrgicas donde no es necesario retirar piel. Esta tecnología permite una buena visualización de la zona operatoria a través de pequeños accesos. NO es el caso del Lifting de Plano Profundo que generalmente necesita retirar piel, consecuentemente utiliza accesos mayores. Lo que, junto al empleo de lupas quirúrgicas, permiten una visualización superior.
Lifting Facial de Plano Profundo o “Deep plane”.
Así mismo el Lifting Facial de Plano Profundo o “Deep plane”, una técnica de rejuvenecimiento facial en pleno auge, que como la mayoría de técnicas. Cuando bien indicada y ejecutada ofrece resultados impresionantes, duraderos y seguros, además de muy naturales y con excelentes cicatrices.
Sin embargo, en la Cirugía de Rejuvenecimiento Facial de Plano Profundo o “Deep Plane”, el empleo de la cirugía vídeo endoscopía NO ofrece ventajas significativas ni hace diferencia en la calidad de resultados, excepto por el beneficio del marketing que produce asociar la cirugía a alguna tecnología supuestamente novedosa.
Conclusiones
Estamos convencidos de que el éxito y la calidad de los resultados de Lifting Facial de Plano Profundo, así como en otras cirugías estéticas. NO son dependientes del empleo de determinada tecnología, tampoco del uso de la vídeo endoscopía, sino que dependen principalmente de la experiencia del Cirujano Plástico. De su formación académica, de su conocimiento, actualización y dominio de la técnica quirúrgica. Así como también de su destreza producto de la práctica continua y de sus dotes artísticas.
Nada más importante que la honestidad del Cirujano Plástico y su compromiso con la excelencia para desplegar sus mayores esfuerzos en beneficio de cada uno de sus pacientes.
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